第216回　臨床歴４５年の重み（ODC講演会）

３月２１日は、私が所属しているODC（Okayama Dentists Club）主催で、「歯周病治療における炎症のコントロールと力のコントロール」のタイトルの下、T先生による一日講演で約１００名の方に参加頂きました。
T先生は、４５年前から一環して患者さん本位の診療姿勢で取り組まれており、当時日本では全く根付いていなかった”予防”という概念を自医院に取り入れ、歯を保存するために何をいつすべきか？について考え診療されてきました。
３０年以上経過した症例を目の当たりにすると、如何に私たち歯科医が、”オーバートリートメント”をしているのか、気づかされます。患者さんが求めているゴールではない歯科医の自己満足や同業者へのアピールのために行われている診療行為が散見されるのは如何なものか？自問自答しながら拝聴していました。

T先生の講演の中で、心に響いたフレーズの一部が以下です。
１）お金にならない分野や仕事には、EBMはつくられない。医療においても例外ではない。私の仕事はお金にはあまりならないと思う。私のEBMは患者さんから発せられる。私の先生は患者さんです。患者さんからたくさんのことを教えてもらっています。
２）待つことも大事な治療の一つです。生体には底知れぬ治癒能力が備わっています。環境を整える必要最小限の介入に留めることにしています
３）歯周病は生活習慣病です。口の中だけをいくら治療しても、力の問題を含めたリスクファクターの評価と改善を軽視すると痛い目にあいます。経過は良好に推移しません

世間では、”歯科医院でブラッシング指導するなんてとんでもない！”と言われていた４０年以上前の時代から予防に取り組み、資料をしっかり保存され、超長期（３０年以上）に渡ってどのように口腔の健康管理をされてきたか？を拝見すると、”T先生こそかかりつけ歯科医の王道を行っている”と実感しました。

最近の歯科界では、”審美至上主義”のような風潮が一部にあります。今現在”良し”とされている審美治療の３０年後の予後はどうだろうか？誰にもわかりません。修復処置・補綴治療は所詮プラモデルをつくっているようなもの、という見方もできます。”天然歯に勝る人工物は存在しません！”

T先生、講演本当に有難うございました。先生の人間味あるエピソードも聞けて、参加者一同有意義な一日となりました。